Alkoholens roll glöms i hiv-debatten

Foto: Johan Källström

Internationella Aidsdagen uppmärksammades nyligen. I världen finns omkring 40 miljoner hivsmittade. I Sverige ökar antalet fall av sexuellt överförbara sjukdomar i takt med att vi dricker mer – trots detta kopplas sällan alkohol och berusning till spridningen av hiv.

av SARA SANDBERG

Victoria arbetade som hushållerska åt en familj i Dar es Salaam i Tanzania. Mannen i huset brukade ofta spendera sina kvällar på den lokala baren och det var Victorias uppgift att låsa upp för honom då han kom hem. Den här kvällen kom han vid midnatt. Det var fortfarande varmt ute och hon öppnade dörren och gick sedan tillbaka till madrassen där hon hade sin sovplats. Men mannen var inte nöjd och innan hon hunnit fram tog han tag i hennes armar, vräkte ner henne på golvet och våldtog henne. Det gjorde ont, men hon vågade inte skrika. Hon ville varken förstöra parets äktenskap genom att avslöja honom, eller låta grannarna veta vad som pågick av rädsla för att bli utstött.

Mannen fortsatte sin nyfunna vana varje gång han kom från krogen, stärkt av männens prat och den förlåtande berusningen. En natt anade hustrun oråd och upptäckte honom. Victoria blev avskedad. Ett par veckor senare visade det sig att hon var gravid och hon födde en flicka som bara blev tre månader gammal.

Victoria sökte nya arbeten och kom då i kontakt med en frivilligorganisation där hon fick information om hiv. De uppmuntrade henne också att göra ett test och det visade att hon är hiv-positiv.

– Om jag dör idag så svär jag att jag vet vem som bär ansvaret, säger hon. Men det finns inget jag kan göra.

BRISTANDE STATISTIK

Enligt FN står injicering av droger för fem procent av smittspridningen av hiv världen över. Regionalt kan skillnaderna vara mycket stora. I Ryssland är exempelvis delade sprutor den främsta orsaken till spridningen av hiv. Även om det intravenösa missbruket fortfarande är lågt i Sverige ökar användandet av alkohol och sexuellt stimulerande partydroger.

Att fastställa antalet fall där alkohol varit inblandat är dock svårt. Intervjuer med unga män i Brasilien, USA och Thailand visar att många väljer att dricka innan de har sex. Både för att få mod att ragga eller för att komma över skammen att köpa sex. I det tillståndet är det också lättare att glömma att skydda sig, eller helt enkelt slå bort det som oviktigt. ”Det händer aldrig mig” -syndromet har lättare att slå rot om huvudet inte är klart.

KVINNOR DUBBELT UTSATTA
Trots att de flesta som använder alkohol och andra droger är män, är det i dag fler kvinnor i världen som är smittade med hiv. Både alkohol och sex blir en del av maktspelet mellan kvinnor och män, där det oftast är kvinnorna som får ta den tyngsta smällen. I stora delar av världen äger kvinnor inte själva rätten att bestämma över sin egen kropp, utan utnyttjas sexuellt genom våldtäkter, i krigssituationer, i trafficking eller inom det egna äktenskapet. Många kvinnor tvingas också, genom fattigdom eller ren kidnappning, till arbete som försätter dem i utsatta situationer.

I Kambodja tas unga kvinnor från landsbygden till Phnom Penhs gatubarer, där de anställs av något av de internationella alkoholföretagen. De kallas ölflickor och bär klänningar med banderoller över bröstet med företagens namn; Carlsberg, Heineken, San Miguel… Lönen baseras på hur mycket öl de lyckas sälja.

Problemen för flickor i barmiljöer finns även i Östafrika. Victoria utnyttjades i hemmet, men många av hennes vänner arbetar i den lokala ölproduktionen som även har försäljning på plats. IOGT-NTO-rörelsen samarbetar med UYDEL, Uganda Youth Development Link. De har studerat två provinser i Uganda där var sjätte bar hade sexarbetare. Personalen bestod ofta av unga flickor som var föräldralösa eller arbetade efter skolan. Vid en intervju med ungdomar i 19 skolor kring huvudstaden Kampala, visade det sig att drygt 20 procent av dem hade haft sin sexuella debut när de var yngre än elva år. De flesta av dem under tvång.

UGANDA HAR LYCKATS MINSKA SPRIDNINGEN
I Uganda har man trots allt lyckats få ner hiv-spridningen som i slutet av 1980-talet var den högsta i Afrika. Genom ett öppet förhållningssätt till frågan från politiskt håll har befolkningen en god kunskap om hur hiv sprids – och hur man kan skydda sig. En situation som kan vända då USA nyligen ställt krav på att avhållsamhet ska vara Ugandas enda hiv-preventiva strategi om landet vill ha fortsatt stöd genom bistånd.

Som motpart till det upplysta Uganda, där hiv-information införts som skolämne, står länder som Somalia. Där ökar antalet hiv-fall och kunskapen om hiv/aids och hur det smittar är mycket låg. Endast ett par procent av alla unga kvinnor i Somalia känner till sjukdomen – något som måste förändras för att vända spridningen i världen.

• Fotnot: utdrag ur artikel publicerad i tidskriften Accent.

Av Sara Sandberg

informationschef på IOGT-NTO-rörelsens Internationella Institut

Publicerad: 2005-12-06 19:05